患者男性，57歲，主因上腹部脹痛伴反酸一年，加重伴黑便10天收住我院普外二科。完善各項檢查，術前診斷為胃角惡性腫瘤（T2N0M0）。經(jīng)科室討論，決定行全腔鏡下遠端胃切除術、D2清掃、畢II吻合。術中見腹腔各器官未見轉(zhuǎn)移，腫瘤位于胃角小彎側(cè)，未侵透漿膜層。

手術特點：

1、術中清掃胃周第1、3、4d、5、6、7、8a、9組淋巴結(jié)，均清掃干凈；

2、出血量少，約50ml；

3、術中裸化肝固有動脈，胃右動脈，胃左動靜脈，脾動脈；未見肝總動脈，考慮肝總動脈變異，從腸系膜上動脈發(fā)出。

普外二科每年門診人數(shù)平均11000余人，住院病人約1200余人，手術率達60%以上；三、四級手術率達87%以上。目前開展腹腔鏡下手術有：胃癌根治術、脾切除術、腹股溝疝手術TAPP及TEP、肝左外葉切除術、腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡膽總管取石LC＋LCBDE術等腹部腔鏡手術。開展的開放式手術有：甲狀腺癌根治術、乳腺癌擴大根治術、根治性胰十二指腸切除術、腹腔內(nèi)腫瘤聯(lián)合切除術、肝葉切除術、復雜膽道整形術及肝門部膽管癌切除術、結(jié)直腸癌根治術。